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什么是甲基丙二酸血癥

參與醫生

河北省兒童醫院 劉麗君 主任醫師
甲基丙二酸血癥是遺傳代謝性疾病,是甲基丙二酰輔酶A變位酶缺陷導致的一組臨床癥狀。因為甲基丙二酰輔酶A變位酶缺陷,導致前體物質甲基丙二酸堆積,進而造成各個臟器的功能損害,如神經系統。小孩可出現智力低下、嗜睡,甚至昏迷、抽搐、驚厥等,還可以損害血液系統,可出現營養性貧血,損害腎臟、肝臟、骨骼、造血系統、免疫系統等。因為前體物質堆積可引起一系列的臨床表現,臨床可見食欲減退、生長發育遲緩,皮膚呈花紋狀,即正常天氣的情況下,皮膚為花紋狀,與天氣無關。小孩可出現拒乳、嘔吐,臨床檢查發現存在代謝性酸中毒,有機酸檢查會發現甲基丙二酸、甲基枸櫞酸、3-羥基丙酸增高,丙酰肉堿比乙酰肉堿的比值增高。這類小孩可能合并同型半胱氨酸,故需做同型半胱氨酸檢查。因為甲基丙二酸血癥可能并非為單獨的疾病,有可能合并同型半胱氨酸血癥,所以臨床進行甲基丙二酸血癥診斷時應考慮此類情況。
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