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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)的并發(fā)癥

參與醫(yī)生

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 張智輝 主任醫(yī)師
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)于患者非常重要,在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的建立、使用、維護(hù)過(guò)程中,需要特別注意相應(yīng)的并發(fā)癥。內(nèi)瘺通道在患者的生活中很重要,而且在1周內(nèi)可能需要透析3次,甚至個(gè)別患者需要4次透析,因此,透析通路需要經(jīng)常使用。 在整個(gè)使用過(guò)程當(dāng)中會(huì)產(chǎn)生各種各樣的并發(fā)癥,比如內(nèi)瘺狹窄、內(nèi)瘺的閉塞、內(nèi)瘺的感染、內(nèi)瘺流量不足,甚至內(nèi)瘺形成動(dòng)脈瘤、合并血栓等系列的癥狀。具體如下: 1、比較嚴(yán)重的還會(huì)引起遠(yuǎn)端,比如肢體缺血或者流量過(guò)大引起的心衰等一系列的并發(fā)癥; 2、對(duì)于患者的影響很大,其中最常見(jiàn)、影響患者透析、最頻繁的并發(fā)癥就是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的狹窄。內(nèi)瘺在血流的作用下,患者的靜脈在動(dòng)脈血的作用下內(nèi)膜會(huì)增生,有時(shí)經(jīng)過(guò)反復(fù)的穿刺,局部形成血栓或者是血栓再伴有內(nèi)膜增生的情況下,內(nèi)瘺就會(huì)變成狹窄。內(nèi)瘺狹窄必然會(huì)導(dǎo)致血流量不足,透析時(shí)不夠使用。因此,內(nèi)瘺并發(fā)癥中,最常見(jiàn)、最重要的并發(fā)癥就是內(nèi)瘺狹窄或者閉塞引起的流量不足。
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