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冬天背上長痘，一般是背部發生毛囊炎，主要原因具體如下：1、細菌性毛囊炎：主要是細菌感染導致，如果是在冬天發生，可能和患者所穿的衣物有關。如果穿不透氣、不吸汗的衣物，或直接穿毛衣，部分毛衣，主要是由腈綸、滌綸制作，亦不透氣、不吸汗，會給細菌提供比較好的生長環境，導致毛囊周圍的細菌感染，從而導致毛囊炎發生；2、真菌性毛囊炎：主要是由于真菌感染引起，常見馬拉色菌性毛囊炎。患者同樣要注意貼身穿的衣服，是否透氣、吸汗，因為潮濕、悶熱的環境，是可以給細菌和真菌，提供合適的生長環境。患者背部發生毛囊炎，建議穿透氣、吸汗的衣物，更換貼身穿的衣物，同時舊的衣物、毛巾，用開水消毒。已經長出來的痘痘，可以外用抗菌藥物，進行治療。如細菌感染引起的，可以用夫西地酸、百多邦、克林霉素、紅霉素等軟膏。真菌感染引起的，可外用抗真菌藥物，如咪康唑、酮康唑、特比萘芬或阿莫羅芬等，外用軟膏治療。