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肝癌患者增強(qiáng)CT的兩期表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝癌患者在增強(qiáng)CT的兩期表現(xiàn),分別是動(dòng)脈期強(qiáng)化、靜脈期實(shí)質(zhì)期,以下就是臨床上增強(qiáng)CT肝癌的典型影像學(xué)特點(diǎn)。具體如下:1、動(dòng)脈期:造影劑排空引起肝臟病灶的顯影要低于周圍的正常肝實(shí)質(zhì),臨床上稱為快進(jìn)快出的表現(xiàn)。正常肝臟是由肝動(dòng)脈和門靜脈雙重血供,肝臟的惡性腫瘤則主要是以肝動(dòng)脈供血為主。所以在臨床上診斷原發(fā)性肝癌,主要是利用肝癌的血供特點(diǎn),在動(dòng)脈期注入造影劑的時(shí)候,肝癌要比其他的正常肝實(shí)質(zhì)優(yōu)先在動(dòng)脈顯影,即在動(dòng)脈期表現(xiàn)為高密度病灶。這種高密度可以為均勻的高密度,也可以出現(xiàn)不均勻的增強(qiáng),和腫瘤的大小、血液供應(yīng)有一定的相關(guān)性;2、靜脈期:到了實(shí)質(zhì)期即門靜脈期,肝臟內(nèi)的血流在正常肝臟,主要是以門靜脈為主,因此造影劑會(huì)出現(xiàn)。而在肝臟腫瘤當(dāng)中由于血液的排空效應(yīng),使得肝臟腫瘤內(nèi)的造影劑反而要比周圍的正常肝組織要少,因此在實(shí)質(zhì)期表現(xiàn)為低密度。
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