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急性膽管炎的癥狀

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 李靜 主治醫(yī)師
急性膽管炎是由細(xì)菌感染所引起的膽道系統(tǒng)的急性炎癥,大多是在膽道系統(tǒng)梗阻的基礎(chǔ)上發(fā)生。當(dāng)患者膽道完全梗阻且長時間未能解除,膽道內(nèi)細(xì)菌導(dǎo)致膽管發(fā)生炎癥感染。若感染未能及時控制,病情會進一步發(fā)展,隨即可出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀,除腹痛、高熱、黃疸等一般感染的Charcot三聯(lián)征外,尚可有感染性休克和神經(jīng)精神癥狀。患者有休克及神經(jīng)癥狀,這時急性膽管炎演變?yōu)榧毙灾匕Y型膽管炎,此種類型的膽管炎死亡率較高。 急性膽管炎的癥狀主要表現(xiàn)為起病初期即出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,嚴(yán)重時體溫持續(xù)升高,腹部疼痛的程度根據(jù)梗阻部位的不同而有所不同。如肝外膽管梗阻患者腹痛癥狀會較明顯,而肝內(nèi)膽管梗阻的患者腹痛癥狀較輕,多數(shù)患者可出現(xiàn)較明顯的黃疸。如果是一側(cè)肝膽管梗阻時,可不出現(xiàn)黃疸。還有部分患者行膽腸內(nèi)引流術(shù)后,這部分的患者黃疸較輕,具有Charcot三聯(lián)征,即出現(xiàn)腹痛、高熱、黃疸的患者可診斷為急性膽管炎膽管炎。
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