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腎性水腫嚴重嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
腎性水腫比較嚴重,腎臟病出現水腫最常見的是出現蛋白尿、水鈉潴留,容易出現下肢浮腫。此外是腎病綜合征,出現大量蛋白尿以及低蛋白血癥,腎病綜合征會出現雙下肢浮腫、眼瞼浮腫,甚至出現胸水、腹水。另外,腎臟病當出現尿量減少,特別是出現少尿、無尿,出現腎功能損害的時候,會出現水腫。腎臟病,特別是慢性腎衰竭出現心衰的時候,也容易出現水腫,腎性水腫是比較嚴重的疾病。對于腎性水腫的治療,主要根據腎臟疾病的原發病不同,可以分別給予不同的治療方案。如果是由于水鈉潴留引起,一方面需要積極控制血壓,減少鹽的攝入量,另一方面可以適當應用利尿劑,如氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米這一類的藥物來治療,大部分水腫能夠消失。如果是由于腎病綜合征引起的水腫,如微小病變導致的水腫,可以應用糖皮質激素進行治療。如果是膜性腎病出現的水腫,可以選用糖皮質激素聯合免疫制劑,甚至生物制劑,如利妥昔單抗進行治療。如果是由于急、慢性腎衰竭,或者是心衰導致的水腫,可以采用腎臟替代治療,以及血液透析、腹膜透析進行治療。
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