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IVUS血管內超聲的風險較小，但也存在一定風險。IVUS血管內超聲是以無創超聲與導管有創結合的一類技術，通常單純的無創超聲并無任何風險，但導管技術需要進行穿刺，可能造成穿刺傷，引起穿刺皮膚出血和血栓等情況，因而存在一定操作風險。如果患者進行穿刺，送導管時未發生任何問題，通常IVUS血管超聲也不會出現過多風險。如果發現某處血管出現異常或存在斑塊，希望了解斑塊的特點和病變性質，此時可將一根帶有超聲換能器的導管送入病變血管遠端，逐漸由遠端后撤并觀察。由于該操作并非是冠脈介入治療，也無需放置支架，因此風險較小，同時還有助于了解病變性質，以便選擇合適的支架。