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焦慮性障礙的診斷和治療

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 鐵常樂 副主任醫(yī)師
焦慮障礙,過去在臨床也叫神經(jīng)障礙。焦慮障礙是在無器質(zhì)性或者軀體疾病的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)的一組以情緒和軀體焦慮癥狀為主要表現(xiàn)的一類疾病。主要是兩方面的癥狀,一方面是情緒焦慮,患者易出現(xiàn)緊張不安的心境。另一方面是軀體癥狀,表現(xiàn)有植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,如潮熱、大汗、失眠、震顫、抖、坐立不安等。 焦慮障礙主要包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、恐懼癥三類。廣泛性焦慮障礙,是一類持續(xù)性的焦慮癥狀,可持續(xù)半年以上。驚恐障礙是一類發(fā)作性的疾病,常突如其來,而且其焦慮、緊張程度比較嚴(yán)重,同時(shí)會(huì)伴有軀體癥狀,甚至于有的患者會(huì)出現(xiàn)瀕死感。恐懼癥是一種間斷發(fā)作的過程,和患者所處的境遇有關(guān),包括環(huán)境。恐懼癥包括廣場恐怖、特定的恐怖、社交恐怖等,都是在一定的環(huán)境狀態(tài)下出現(xiàn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)上,這三類有一定共性,也分別有各自的特點(diǎn)。 治療方面,焦慮障礙的治療包括藥物治療和心理治療。藥物治療包括現(xiàn)在臨床常用的抗抑郁藥物,即新型抗抑郁藥5-羥色胺再攝取抑制劑,及過年常用的安定類藥物,即苯二氮?類的藥物,這些藥物能夠緩解癥狀。心理治療包括認(rèn)知行為治療、系統(tǒng)脫敏、暴露療法、支持性心理治療等。
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