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急性下壁心肌梗死的患者經過積極治療，可以長期存活。急性下壁心肌梗死一般是因為血栓形成，導致右冠狀動脈血管全堵，使左心室的下壁即膈面發生急性缺血，如果長久不治療會引起心肌壞死。急性下壁心肌梗死主要有以下兩種治療方式：1、積極溶栓治療：以后可以使血管再通，缺血的心肌會有血液供應；2、急診：可進行支架手術治療。這兩種方式均可以明顯改善急性心肌梗死的預后，成功治療后此類患者可長期存活。急性下壁心肌梗死和前臂心肌梗死相比，危險性相對低，遠期的存活率要好。