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房顫和冠心病要放支架。房顫和冠心病是完全不同的兩個疾病，如果做冠脈造影提示需要安放支架，就明確要安放支架，它們兩個不存在沖突。房顫的患者，平常需要抗凝、控制心室率等藥物治療。而支架手術后的病人，除了抗血小板聚集之外，還要繼續抗凝治療。對這一點，可能會有不同的看法，有些患者可能是除了口服氯吡格雷，包括替格瑞洛這些藥物之外，還要口服抗凝藥物。在這種情況下，再加服腸溶阿司匹林可能會增加出血的風險。醫生一般會考慮，如果患者一般情況可以，合并的疾病比較少，心臟的情況也還可以，可以考慮抗血小板聚集、抗凝的三聯治療。如果患者出血的風險比較高，這種情況不建議口服腸溶阿司匹林，建議口服氯吡格雷，包括替格瑞洛，再加抗凝藥即可。其他一些藥物和它也沒有沖突，都要積極治療。