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引起大腳趾趾甲變厚，有多種原因。部分患者從小就有，可能是先天性的厚甲癥，老年出現的有可能是一種老年性的自然現象，因為老年人趾甲生長慢，趾甲可能會變厚。但是如果只有大趾甲的趾甲變厚，最常見的是真菌感染所引起的灰趾甲，醫學上稱為甲癬或者甲真菌病。具體是趾甲由于某些外傷等原因，皮膚癬菌等致病真菌入侵到了甲板中，皮膚癬菌可以以趾甲的角蛋白作為營養來源，在腳趾甲中長期寄生。同時會產生代謝產物，刺激甲母痣還有甲床，使趾甲增生、變厚，有時在趾甲的甲板下，還有甲床上出現大量增生的角質碎屑堆積，此為趾甲出現灰趾甲感染的典型癥狀。有時趾甲會受到破壞、缺損，需要做真菌的檢查加以確診，確診之后可以使用口服的或者是外用的抗真菌藥物來進行治療，在醫生指導下，灰趾甲目前有可能最終治愈。