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血液透析后血壓高是什么原因
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浙江醫院 蔣欣欣 主任醫師

如果患者從血透前到血透后血壓一直高,最主要是因為患者體內水分太多,沒有控制好,血液透析后血壓出現升高。如果血透前和血透當中血壓不高,而血壓隨著血透越做越高,可能由以下原因導致:
1、患者精神比較緊張,部分患者對血透會有抗拒,比較擔心,故越做越緊張導致血壓高;
2、失衡綜合征導致顱內壓升高,患者血液透析不規律或者剛開始進入血液透析,體內毒素濃度比較高,血液透析過程血液中毒素很快通過透析排掉,但腦組織有血-腦屏障存在,腦組織中毒素排出到血管速度比較慢,導致腦組織中毒素濃度比較高。血液中毒素濃度已經比較低,可使水分從血管跑到腦組織,引起腦水腫,腦水腫以后會刺激神經血管導致高血壓;
3、透析中從血管中把水分排出,激活體內腎素-血管緊張素-醛固酮系統,引起血管收縮導致高血壓。

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