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5周梅毒陰性可以排除嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 彭世光 副主任醫師
其實絕大部分的情況下,在高危性接觸、非保護性的性接觸之后,如果有5周的時間,梅毒的血清學檢查指標都是陰性,這種情況絕大部分都可以排除梅毒,只有極少數情況例外。梅毒螺旋體進入人體之后,人體的免疫系統識別了梅毒螺旋體,對它產生免疫反應,可以通過技術手段去檢測梅毒的血清學檢測指標。如果從螺旋體進入人體到血清學檢查指標陽性,中間的時間差叫做潛伏期,絕大部分患者的潛伏期是3-4周,在第5周時,其實已經過了1期梅毒的時效性,在這5周的時間,絕大部分的患者就已經會出現梅毒螺旋體血清學檢測實驗的陽性。就TPPA而言,這個患者比例能夠達80%-100%,就是絕大部分患者這個時候都是陽性狀態,可以檢測得到。只有極少數情況下,有部分患者是陰性的,主要有2種原因,第一種是他一開始所接觸到的梅毒螺旋體的數量很少,第二種可能是由于他自身的免疫功能不是很強大,還沒有識別到異體的梅毒螺旋體,還沒對它產生免疫反應,這種情況下可能檢測不到,就需要再往后延長3-4周。通常來說,在梅毒螺旋體進入人體之后的7-8周,這個時候基本上100%可以檢測到TPPA陽性。所以就5周的時間階段,80%-100%的患者都可以排除梅毒感染。少部分患者可能需要在7-8周再次進行檢測,如果第7周開始,都還檢測不到梅毒的血清學指標,還是陰性狀態,就可以排除梅毒感染,這時候就不用太去擔心自己被感染梅毒。
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