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乙肝病毒量多少需要抗病毒治療
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北京大學第一醫院 陸海英 主任醫師

乙肝病毒量臨床檢測項目為HBV-DNA,含量越高傳染性越強。但不能根據乙肝病毒量決定患者是否需進行抗病毒治療,應根據病史、化驗檢查、影像學檢查進行綜合判斷決定。一般轉氨酶升高說明存在肝炎,一般提倡積極抗病毒治療。以前要求轉氨酶>2倍以上、病毒E抗原陽性與大三陽患者需要病毒量5次方以上、E抗原陰性和小三陽陰性需病毒量4次方以上,才進行抗病毒治療。
最新乙肝指南對病毒量無明顯要求,只要轉氨酶提示異常、病毒陽性,則需進行抗病毒治療。特殊情況下,即便轉氨酶正常,但病毒陽性,同樣需要抗病毒治療。如乙肝、肝硬化、肝癌家族史患者,只要病毒呈陽性,無論轉氨酶水平如何,均需要進行抗病毒治療。

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