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乙肝病毒定量8.61E+2要抗病毒治療嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師

乙肝病毒定量為8.61E+2是指HBV-DNA水平是861,這屬于低水平的復制。但無論HBV-DNA多高,只要檢測得到,都要通過評估患者的年齡、肝臟損傷的程度、有無肝外表現,來綜合判斷是否啟動抗病毒治療。1、需要抗病毒治療:如果有肝硬化和肝癌家族史的人,必須要抗病毒治療。有失代償期肝硬化、代償期肝硬化,乙肝病毒定量為8.61E+2也需要抗病毒治療。如果發現肝功能異常,就是AMT超出正常范圍或者肝組織病理出現異常,就要啟動抗病毒治療。如果AMT>正常的高限,同時排除了其他的原因導致的肝損傷,也要進行抗病毒治療。如果發現肝纖維化在Ⅱ期,包括Ⅱ期以上,也要進行抗病毒治療。另外,對于有乙肝病毒肝外損傷的人,比如有乙肝病毒相關性的肝病或腎臟病的人,也要進行抗病毒治療;2、不需要抗病毒治療:如果沒有肝硬化、也沒有肝病家族史,如果肝功能正常,肝臟的炎癥損傷和纖維化都較輕,不需要抗病毒治療,但要定期復查。此外,抗病毒治療的制定,需要到專科醫院,在專科醫生的指導下進行。

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