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結核性腹膜炎可以導致腹水，肝硬化也可以引起肝腹水，但兩者是性質完全不同的疾病，區分如下：1、結核性腹膜炎：患者出現腹水后，通過積極的抗癆治療，絕大多數能夠得到治愈。結核性腹膜炎引起腹水的患者，通過化驗可以發現肝功能正常，以及其它引起肝病的標志物也正常。但針對結核的某些化驗檢查，如PPD試驗(結核菌素試驗)，還有結核的干擾素釋放試驗，均可以發現陽性線索。另外結核性腹膜炎的患者血沉較快，大多數伴有肺部結核表現，或其它部位的結核；2、肝腹水：主要是肝硬化階段，可以導致腹水，即便經過積極、有效的治療，腹水得以消退，但肝臟硬化通常不可逆轉。肝硬化腹水患者的肝功能，通過化驗可以有異常提示。另外肝腹水患者，大多數有明確原因，如乙型肝炎、丙型肝炎，以及自身免疫性肝病、酒精性肝病，通常根據病史和相關的化驗檢查，能夠尋找病因。