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免疫性血小板低難治嗎

參與醫生

免疫性血小板低,部分病人可進入復發難治階段。隨著新藥應用,總體療效明顯提高,80%的病人可控制,還有部分病人可達到治愈。對于兒童免疫性血小板減少性紫癜,療效相當不錯,具體如下:1、首選激素和丙球,在急性期的時候應用,但如果進入復發難治激素耐藥情況,目前二線藥物通常可以考慮血小板生成素、血小板受體激動劑、TPL受體激動劑等;2、還可使用利妥昔單抗,屬于抗淋巴瘤的藥物。針對B細胞相關體液免疫異常疾病,可有一定療效,但療效有限,持續時間不長;3、切脾治療,在激素耐藥病人中有相當重要的地位,可考慮在免疫性血小板紫癜時,是否合并感染的特殊情況。部分感染容易合并幽門螺桿菌感染,還包括EB病毒、皰疹病毒感染,都要盡量去排除。另外二線治療總體療效還不錯,50%以上的病人可以達到緩解,但這類藥物建議長期服用,即使停藥也需逐漸減量,避免立刻停藥,導致血小板再次降低、疾病反復的現象。
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