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蛛網膜下腔出血臨床表現

參與醫生

上海市第一人民醫院 趙耀東 副主任醫師
蛛網膜下腔出血包括外傷性蛛網膜下腔出血和自發性蛛網膜下腔出血,具體類型以及臨床表現如下:1、外傷性蛛網膜下腔出血:頭部有暴力打擊史,無論是車禍或人為原因,比如木棍、石頭、錘頭等物體擊打,會出現頭痛。蛛網膜下腔出血后,多數病人不會有明顯頭痛,少數病人表現為當場昏迷,出現意識障礙,病人醒過來后可能會出現淡漠、反應下降、遲鈍等。但是如果只是單純外傷性蛛網膜下腔出血,經過積極治療,多數病人不會有明顯后遺癥;2、自發性蛛網膜下腔出血:部分患者有明顯癥狀,表現為輕微頭痛,多數人是突然劇烈頭痛,是自發性蛛網膜下腔出血比較典型的表現。部分病人因為頭痛劇烈或者出血量巨大,會當場陷入昏迷,甚至出現瞳孔散大。如果是蛛網膜下腔出血量比較大的病人,可能當場會喪失生命體征而死亡,部分病人沒有明顯癥狀,但是到醫院醫生進行體征檢查時會發現脖子偏硬,稱為頸抵抗陽性。
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