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耳底疼痛，原因如下：1、神經痛：如果疼痛像針扎一樣，并且偶發、沒有持續加重、病程比較短，有可能是神經痛如耳大神經痛，一般病程比較短，可以先觀察，有可能會逐漸自行恢復、逐漸痊愈。有可能和病毒感染有關系，身體免疫力會將感染的病毒逐漸清除，所以疼痛有可能會逐漸恢復。當然如果疼痛持續加重，可以適當使用止痛藥如芬必得(布洛芬)，或神經止痛藥如卡馬西平，治療后疼痛緩解，并且停藥后不復發，也就問題不大，不需要更多的治療。2、急性中耳炎：耳底疼痛，還要小心急性中耳炎的可能性，尤其是小孩，如果小孩說耳朵痛，一定要小心急性中耳炎，尤其在感冒后比較常見。因為小孩的咽鼓管比較短、平、寬，相對容易繼發中耳炎。所以如果小孩有耳朵痛，同時又有發熱，一定要小心急性中耳炎的可能性，必要時要使用口服抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀進行治療。對于相對大的小孩，2歲以上或成人，急性中耳炎的疼痛一般可以觀察1-2天，如果逐漸緩解，說明是病毒性感染，不需要使用抗生素。如果疼痛超過2天，仍然持續加重，再考慮使用抗生素。