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患者出現耳底部疼痛，主要原因如下：1、急性外耳道炎：包括急性彌漫性外耳道炎、局部外耳道癤腫，會引起患者耳部疼痛，如耳底部疼痛、耳廓牽拉痛、耳屏壓痛。同時外耳道皮膚出現充血、腫脹，以及局限性隆起、膿頭，還可能有膿性分泌物從外耳道溢出，此時應及時給予患者抗生素軟膏涂布治療；2、皰性鼓膜炎：患者出現由于病毒感染導致鼓膜炎即皰性鼓膜炎，通常由于上呼吸道感染造成鼓膜病毒感染，引起鼓膜皰性炎癥，出現較大水泡。若患者水泡破潰后會有分泌物流出外耳道，而皰性鼓膜炎典型癥狀為耳部劇烈疼痛，主要治療是對癥緩解疼痛或給予抗病毒治療；3、分泌性中耳炎：分泌性中耳炎由于鼓室內有積液，可導致患者出現耳部疼痛、耳悶、聽力下降，甚至出現頭暈等癥狀，此時需及時引流中耳內分泌物，即可緩解癥狀。