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消化系統出血嚴重嗎
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

消化系統出血是否嚴重,取決于出血病因以及出血量。如果是消化道大出血,短時間內出血量>1000ml,患者會迅速出現全身周圍循環衰竭和低血糖休克表現,從而危及生命。如果只是輕度糜爛性出血性胃炎,一般預后較好,不會有危機生命的臨床情況發生。所以患者出現消化道出血之后,要盡快明確出血病因、出血量以及周圍循環情況。常見消化道出血病因按照出血部位分為上消化道出血和下消化道出血,主要情況如下:1、上消化道出血:包括消化性潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、胃部腫瘤、胃癌、胃間質瘤等以及急性糜爛性出血性胃炎,一般由于藥物應激或酒精引起上消化道出血,其他少見病因包括膽道出血、胰腺出血以及食管賁門撕裂出血;2、下消化道出血:最常見原因包括炎癥性腸病,如潰瘍性結腸炎、克羅恩病以及直腸腫瘤、結腸腫瘤等,痔瘡出血也屬于下消化道出血。出血發生之后,要盡快通過臨床情況判斷,如是否出現嘔吐鮮血、便鮮血、心率增快、血壓下降等情況,評估患者周圍循環狀況。對于出現周圍循環衰竭、低血容量休克的上消化道大出血患者,要第一時間給予緊急救治。

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