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便秘是現代生活里很常見的癥狀，因為工作節奏快，很多人本來應該有大便，但是憋著不去，時間久了會出現便秘。平時每天1次大便，便秘時可能1周解2次，少于2次的大便，有的會伴有大便干、排便費力等，都可以把它叫做便秘。便秘也分兩大類：器質性疾病引起的便秘和功能性便秘。功能性便秘做檢查，比如化驗大便常規潛血都正常，甚至做腸鏡也沒有問題，但是這種病人會有便秘的情況，這種便秘往往有些誘因，比如有的人生來結腸較冗長，容易引起便秘，更多的是像年輕人，老是憋著大便、不去解大便、不按時解大便。時間久了都會有毛病，最典型的是長期該有大便的時候不去解大便，就會出現功能性便秘。有些年紀大的老年人會出現排便沒力氣、腸道蠕動功能下降、盆底肌的功能不好、協調性差、這時也會出現功能性便秘。功能性便秘治療起來較簡單，可以按照便秘的相對臨床表現，選擇促動力藥、瀉劑，比如滲透性瀉劑、容積性瀉劑，但是不建議老年人用刺激性太強的瀉劑。器質性便秘，器質性便秘一部分跟胃腸道疾病有關，比方胃腸道長東西、腸子里面長東西堵上，就會便秘。還有的是腸道蠕動不好也會便秘、癱瘓也會便秘，有的腸外邊長東西把腸子堵上，也會便秘。有這樣的例子，男病人平時大便都很好，突然這1周沒有解大便，肚子脹、還不舒服，到醫院做腸鏡一看，結果他的降結腸是個結腸癌。消化系統疾病會引起便秘，有些不是消化系統的疾病，但是往往上消化科來看，比如甲狀腺機能減低的病人，甲減病人往往會表現為便秘，把甲減治好了，便秘也就好了。很多糖尿病病人會表現為便秘，這種便秘中醫講是陰虛，即腸道的潤滑劑減少了、腸道蠕動又減慢了、神經支配不敏感了，所以很多情況都會導致便秘。具體到每個病人，到底是什么原因引起的，對于年輕病人有明顯誘因的，自己可以知道。如果年紀較大、長期便秘、用藥效果又不好，改善飲食也不行的情況下，要到醫院做檢查。