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孩子上課不集中，要看注意力不集中的程度，因為很多孩子在神經發育時期的特點，就是很難長時間集中精力。如果這個孩子與普通孩子的差別不是很大，可能要考慮孩子發育的先后，孩子個性的特點的差異，是不是休息不好，或者有一些情緒問題等。如果這個孩子的注意力，跟自己比明顯下降，同齡人明顯變差，要考慮是不是病理的因素。最常見的兩類，一個是多動癥，又叫注意缺陷多動障礙，一個是抑郁障礙，這兩大類都會影響孩子的注意力。如果注意力明顯不好，集中精力明顯困難，要去就醫，由專業醫生判斷到底是哪一類疾病。不管是哪一個，除了注意力不能集中以外，一定還伴有其他的問題，比如伴有情緒的問題、活動量的問題，或者做事情沖動的問題等。這個時候要全面了解孩子的表現，然后由專業的醫生判斷是否患有疾病，是哪一種疾病。后續的治療方案是藥物治療、心理治療，還是應該運動放松等，每一種情況對應不一樣的方案。