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子宮切除用宮腔鏡手術還是開腹手術

參與醫生

湖北省婦幼保健院 李艷麗 主任醫師
切子宮通常用宮腔鏡不能完成,通常是用開腹或腹腔鏡的手段完成。開腹是傳統的手術,在患者腹部有疤痕,如果是腫瘤手術,患者疤痕會比較長,逐層進入腹腔,然后再將子宮切除,如果是腫瘤手術,部分患者可能還要進行淋巴節清掃。腹腔鏡手術也是經腹部進入,但疤痕比較小,一般情況有3-4cm,其中有一個是順著肚臍的位置進入,因為肚臍是凹陷狀態,所以患者康復以后肚臍的疤痕,通常看不見。開腹和腹腔鏡各有各的優勢,各有各的缺點,不同情況下選擇不一樣。通常良性的疾病,患者可以通過微創的手術,也就是腹腔鏡完成。惡性的手術,如早期宮頸癌、早期內膜癌,患者也是可以用腹腔鏡完成,但是卵巢癌大部分情況下會選擇開腹手術,是為了腫瘤有更好的結局。晚期的內膜癌、宮頸癌,患者也不適合用腹腔鏡,而適合開腹手術。總體而言,子宮切除不能用宮腔鏡切,一般選擇開腹手術或腹腔鏡手術。良性手術通常可以用腹腔鏡完成,惡性手術要依據患者病情是否處于早期,通常早期適合用腹腔鏡,晚期適合用用開腹手術,卵巢癌的手術通常選擇開腹手術。
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