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產后三年了還是憋不住尿怎么辦
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

產后3年仍然出現憋不住尿,考慮存在有壓力性尿失禁,就是指在咳嗽、大笑、運動等腹壓增加的情況下,會出現尿液從尿道外口的不自主留出,通常逼尿肌反應良好。如果存在這種現象,就應當予以處理,包括行為治療,藥物治療以及手術治療:1、行為治療:最主要的方法是兩種,一種是控制體重,因為肥胖是壓力性尿失禁發病的明確病因,控制體重以后,一部分患者癥狀就會好轉。還有就是盆底肌肉的訓練,盆底肌訓練主要的目的是通過自主地、反復地進行盆底肌肉鍛煉,增加盆底肌肉的張力,增強盆底的支持功能,增加尿道閉合壓,臨床上比較推薦的就是縮肛運動,收縮肛門2-6s,放松2-6s,如此反復,10-15次為1組,每天堅持3-8組,堅持8周或者8周以上,同時結合生物反饋治療、電刺激治療、磁刺激治療,可有效改善壓力性尿失禁的癥狀;2、藥物治療:其作用機制都是增加尿道的閉合壓力,目前推薦的藥物是度洛西汀,其他藥物還包括了雌激素和α-腎上腺素等受體激動劑;3、手術治療:如果經過行為治療和藥物治療,效果不好,就建議手術治療,目前手術治療推薦的手術是尿道中段的吊帶手術。

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