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心絞痛頻繁發作吃硝酸甘油可以嗎
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參與醫生
武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師

心絞痛頻繁發作服用硝酸甘油,可以達到一定的緩解作用,但建議還是到醫院在醫生指導下做更加規范的診斷和治療。心絞痛頻繁發作,需要確診是否由心肌缺血引起的心絞痛。因為胸部、心前區的疼痛原因較多,如果在醫生的檢查之下發現了心絞痛的典型癥狀,發作時伴有心電圖的改變,通過冠狀動脈造影,確診某處血管狹窄較嚴重,就可以診斷心絞痛發作。心絞痛的發作時服用硝酸甘油,可以擴張冠狀動脈起到緩解作用,但是治標不治本,因為狹窄的血管還存在,而且硝酸甘油是短效的藥物,持續時間較短,只能預防當次發作,對于以后心絞痛再發作沒有辦法進行預防。如果有頻繁發作的心絞痛,需要通過冠脈冠狀動脈造影,明確血管狹窄程度,程度嚴重時需要通過冠狀動脈支架植入一次性將血管打通,同時配合抗血小板、他汀類的降脂藥,來控制動脈粥樣硬化的進展,防止急性血栓的形成。可以使用長效的硝酸酯類的藥物,比如單硝酸異山梨酯片,進行心絞痛發作的預防治療,還包括β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、鉀通道開放劑等藥物,都可以用來預防和對抗心絞痛的發作。

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