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置入支架后為何心絞痛還頻繁發作

參與醫生

中日友好醫院 張久亮 主任醫師
心臟支架之后,心絞痛依然頻發,這提示著仍然存在心臟缺血。冠脈支架植入術之后心絞痛發生仍然存在,發生的原因大概有三個方面:1、其它血管病變:冠脈支架內通暢,但有其它血管病變導致心臟仍然出現供血不足,導致心絞痛發作。由于我國心血管內超聲并不普及,支架植入主要是根據目測進行觀察,而對斑塊性質的了解非常有限,如果其它血管狹窄沒有超過70%,但斑塊卻不穩定也會導致出現心絞痛;2、微血液循環不良:冠脈支架植入后,架內血管通暢,但可能存在著微血液循環不良所導致的心臟缺血性疼痛,以及小血管循環障礙影響著局部心肌的供血,從而使患者出現心絞痛;3、冠脈支架再狹窄:由于冠脈支架內出現再狹窄,導致遠端供血心肌的缺血,從而出現心絞痛。
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