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危重癥患者的特點有哪些
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北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師

危重癥患者已經是生命體征不正常,比如患者呼吸頻率過快或者過慢,如25次/分以上或者低于15次/分,還有就是明顯表現為呼吸困難、心率快和慢,這都是病情重的指標。另外血壓過高或過低也提示病情重,比如血壓超過200mmHg,是高血壓急癥的反應,如果血壓低于90mmHg,可能是休克的反應。還有體溫的改變,高溫或者低溫也提示病情重,比如高熱患者提示病情嚴重,如果體溫低于35℃,也提示病情嚴重,末梢循環差。這都是病情嚴重的表現。所以通過呼吸、血壓、心率,以及體溫的變化,都能反映患者病情的嚴重程度。當然這只是基本生命體征的監測,此外,醫生會根據其他的輔助檢查結果,比如感染的嚴重程度、臟器損傷的嚴重程度,是多臟器損傷,還是只是單個因素影響。當然,因素較多,預后也不一樣,醫生會根據具體的檢查結果,以及患者的情況,告知病情的嚴重程度,比如老年人肺炎是死亡原因最多的,但有的年輕人肺炎可能幾天就會康復。所以不同年齡的人,以及合并不同基礎疾病的人,預后也是不一樣的,一定要結合具體的病情來評判預后,或者來評估患者的嚴重程度。

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