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牙髓壞死常見的原因有急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎、正畸用力過大、備牙用力過大或產熱過多、補牙產生微滲漏、牙髓缺少營養致供血不足等，這些因素都可以導致牙髓壞死。常見的牙髓壞死，慢性的發作過程中疼痛癥狀不明顯，最后就診時有牙齒變色，變成黃色，或者黃褐色，或者黑色，當變成黑色時，就是牙髓壞死最嚴重的程度。