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在臨床上碰到牙齒變色的患者，一般都會再詢問一下病史，是否受過外傷，因為很多病號可能不覺得自己牙齒受過外傷，但是再細問一下，他小時候可能受到過撞擊。所以當小時候撞過以后，牙齒可能會慢慢變色、牙髓壞死。很多時候牙髓壞死表現的癥狀最主要是牙齒變色、發暗、沒有光澤，跟鄰牙正常顏色一對比，很明顯看出來不一樣。有些患者沒有自我感覺，只是單純的因牙齒變色、不好看、不美觀而就診。但有些患者牙齦上會鼓個小包或起個小泡，老是反復，俗稱牙縫疙瘩，這時前來就診。也有因為疼痛過來的患者，或者患牙不敢咬了，有點疼，會導致慢性根尖周炎癥狀的表現會一同出現。但絕大情況是牙體變色來就診，一般臨床上沒有特別的自我癥狀，但如果伴發感染以后，會有一些慢性根尖周炎的癥狀，比如起膿包、咬物疼痛或者牙齒松動，或者吃飯咀嚼不適等。