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骨頭碎了怎么治療
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參與醫生
北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師

骨頭碎說明是粉碎性骨折,對于粉碎性骨折有保守治療和手術治療兩類方法,主要根據粉碎性骨折對于骨折的愈合和局部關節面平整度、力線是否產生不利影響決定,具體如下:1、保守治療:如脛腓骨、股骨干、肱骨、尺橈骨等長骨粉碎性骨折,往往會引起肢體旋轉畸形和短縮畸形,出現這些畸形對關節的功能有非常大的影響,所以一般需要進行內固定治療。單純的手法復位不能夠維持肢體長度、旋轉,選擇內固定治療可以通過手術床牽引復位或者透射下的復位恢復長度,糾正旋轉畸形,然后通過骨端穩定固定,同時不干擾粉碎骨塊的血供,能達到比較好的復位和固定,這樣愈合之后,關節的畸形和肢體的長度,影響最小。部分小骨折,如橈骨遠端或者是手指粉碎性骨折,移位較為輕微,可以通過保守治療獲得比較好的愈合效果;2、手術治療:如果是靠近關節面內的粉碎性骨折,關節面出現明顯塌陷,應該進行切開復位,目標是要恢復關節面的平整,解剖復位、然后進行穩定的固定,這樣的關節才能早期的活動,關節功能影響最小。部分脛骨骨折可能開始沒有塌陷,但隨著時間延長,會由于力量刺激產生繼發性塌陷,對于這種骨折,應該早期手術進行內固定治療。

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