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若是位于關節部位的骨頭，摔碎后破壞關節正常結構或引起功能受限，則需要進行手術治療，給予破碎骨折的解剖學復位及良好固定。如橈骨遠端骨折，若存在明顯粉碎且塌陷出現關節炎破壞，則需要及時進行手術復位，使骨折盡量恢復原有解剖學位置，對日后關節功能恢復提供有利條件。對于部分非關節、非功能部位的骨折，雖為粉碎性，但并不一定影響骨關節活動與功能，可適當采取保守治療。如橈骨骨折，遠端關節面良好，橈骨與恥骨間關節結構良好，此時不一定需要手術治療，保守復位也可產生一定愈合。對于部分老年人或體質較差患者，某些特殊部位骨折即使為粉碎性，也可采取保守治療，以免手術帶來相關風險。