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谷丙轉(zhuǎn)氨酶有70高可以做化療嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟上重要的指標(biāo),該指標(biāo)如果達(dá)到70U/L,實(shí)際上是1-2倍的升高狀態(tài),是否能做化療要考慮是何種原因?qū)е隆H绻∪舜嬖诨A(chǔ)的肝臟疾病,比如合并乙肝、丙肝,在這些肝炎病毒長期感染情況下,存在轉(zhuǎn)氨酶的異常升高。對(duì)于既往診斷為腫瘤,但并沒有接受過系統(tǒng)治療的病人,還是建議給予系統(tǒng)的抗乙肝病毒或者抗丙肝病毒的治療,同時(shí)可以給予保肝降酶的治療,使谷丙轉(zhuǎn)氨酶降到1倍以內(nèi),后續(xù)它的病毒復(fù)制含量也有所下降,降到2倍以下后就可接受化療。化療有肝臟和腎臟毒性,可能通過化療引起轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)一步升高,所以在基礎(chǔ)水平下把肝臟的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,化療風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所下降。如果病毒感染并沒有得到很好的控制,病毒載量很高且谷丙轉(zhuǎn)氨酶還處于持續(xù)升高的情況,此時(shí)接受化療,病人的肝臟功能會(huì)有急劇變化的風(fēng)險(xiǎn)。所以多數(shù)情況下要給予相應(yīng)治療后,再給予后續(xù)的治療策略。
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