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肺部結節三個月變大了怎么辦
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參與醫生
河北醫科大學第二醫院 齊天杰 主任醫師

肺部結節3個月變大可進行抗感染治療、手術切除、經皮肺穿刺活檢等,具體如下:
一、早期給予1-2周的抗感染治療過程,因為結節很有可能還是炎癥性結節,給予抗感染治療以后結節有可能還會出現回縮,可能不用擔心,其良性可能性最大,以后期隨訪為主;
二、如果給予抗感染治療以后,患者結節沒有任何變化,甚至進一步增長,以積極處理為主:
1、如果患者耐受性比較好,結節形態又不理想,比如毛玻璃結節、半實性密度結節或伴有很多惡性結節的特點,建議早期手術切除;
2、如果手術不容易耐受或畏懼手術的風險,或者由于身體原因不接受手術,可以考慮先做經皮肺穿刺活檢,或者氣管鏡檢查明確結節性質,再做進一步處理。
肺部結節3個月變大,還要結合原有結節的尺寸判斷。如果原本肺內結節只是7mm小結節,通過3個月隨訪長到8mm,1mm的變化很難說明問題,也許結節本身變化不明顯或者沒有變化,只是測量的誤差。結節變化幅度很大,比如7mm結節,經過3個月隨訪變成10mm的結節,有明顯變化過程,往往提示整個病變進展速度比較快。

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