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裝有起搏器的患者，心電圖會因為自身原來心電圖的主導節律和裝有起搏器以后起搏器特有的節律不同而有很大差別。臨床上經常出現這種情況，如果患者植入的是單極電極起搏器，會在起搏器圖形前面有一個起搏釘，叫釘樣信號。如果看到這樣的心電圖，可以判斷植入了起搏器。 但是，隨著起搏器功能的逐漸升級，不同廠家和不同類型起搏器有自身的基本功能，即使是同一個廠家，因為型號不同、參數設置不同和功能不同，心電圖會有一些特征。隨著雙極起搏器植入在臨床上越來越用的廣泛，釘樣信號會非常小，而且很多時候釘樣信號幾乎看不到。所以，現在裝有起搏器患者的心電圖越來越難以辨認，從起搏心電圖來判斷患者是否植入起搏器，變得非常的困難，很難從心電圖上來判斷裝有起搏器患者起搏器的功能狀態和是否有其它異常，大部分時間可能要通過起搏器程控儀，檢測患者起搏功能或者感知功能是否異常。