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如果病人出現了無痛的頜下淋巴結腫大，并不能診斷為癌癥，其可能由于以下原因引起：1、感染：如果出現這種淋巴結的腫大，一方面要考慮是不是存在感染方面的因素。這種情況實際上有助于鑒別診斷的是要看臨床癥狀上，是否有相關的壓痛。通常情況下，感染引起的淋巴結腫大可能會有局部的壓痛，或者可能有相應局部引流區域炎癥的病情存在。但其也并不絕對，也有一些如病毒性的感染引起的淋巴結腫大，可能也表現為無痛性淋巴結腫大。在臨床上首先要明確病人是否有可能存在這樣的感染病史，同時需要結合化驗指標、影像學的指標，共同判斷是否有感染方面的因素。如果判斷存在此種情況，可以給予相應的抗感染或者抗病毒這樣的對癥支持治療，多數病人可能也會有所改善；2、淋巴瘤：另外，可能還有一些是與惡性疾病有關，如來自淋巴瘤。惡性淋巴瘤通常以無痛進行性腫大的淋巴結為主要表現，臨床上對于淋巴瘤，這種淺表淋巴結腫大可以達到90%的概率。但是具體要診斷，一方面要經過影像學的判斷是否存在局部或者多處淋巴結的腫大，另外要結合病理上的活檢、病理的診斷，來進一步判斷其性質以及具體類型；3、上皮癌：除此以外，當然還有一些上皮癌，可能會通過局部引流區域的淋巴結形成轉移，形成轉移性的淋巴結癌，可能也表現為無痛性腫大的淋巴結，部分有可能融合成團。但是多數腫大的淋巴結在彩超下可以提示缺乏正常的淋巴結結構，在這種情況下如果再結合病人有癌癥的病史，要高度考慮是否存在轉移癌的可能性。臨床上面臨不同的問題，還是要給予個體化的分析和判斷。