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心肌壞死支架手術(shù)最佳時(shí)間

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
對(duì)于心肌壞死的患者,支架安置的最佳時(shí)間是12小時(shí)內(nèi)。急性冠狀動(dòng)脈閉塞會(huì)造成血管的完全性閉塞,此時(shí)心肌細(xì)胞無(wú)法得到有效的供血、供氧,當(dāng)患者發(fā)生劇烈胸痛且心電圖提示為ST段抬高型急性心肌梗死時(shí),若發(fā)病時(shí)間在12個(gè)小時(shí)內(nèi),建議積極開通血管并進(jìn)行再灌注治療。若超過(guò)12個(gè)小時(shí),患者并無(wú)心肌缺血、心力衰竭、惡性心律失常等極端情況的發(fā)生,建議患者在1周后再行支架手術(shù)。對(duì)于非ST段抬高型心肌梗死的患者,支架手術(shù)則不受時(shí)間限制。若患者持續(xù)存在胸痛無(wú)法緩解,應(yīng)盡快開通血管。非ST段抬高型的急性心肌梗死通常是血管重度狹窄所導(dǎo)致的心肌缺血,而急性ST段抬高型心肌梗死則存在完全性的血流阻斷,此時(shí)開通血管較為重要。醫(yī)生應(yīng)盡量在患者發(fā)病后12個(gè)小時(shí)內(nèi)開通血管,并放置支架。
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