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心衰病人太痛苦怎么辦
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參與醫生
四川省醫學科學院·四川省人民醫院 王文艷 主任醫師

心衰的病人如果太痛苦,解決方案常見有以下幾種:一、排除惡化的病因或誘因:常見導致心力衰竭加重的病因,包括感染、心律失常、血壓波動,以及缺血、勞累等,如果患者有以上誘因,要進行相應的處理。1、抗感染:給予患者抗生素,比如頭孢哌酮、哌拉西林、莫西沙星等,進行抗感染治療;2、控制血壓:如果患者的血壓較高,可以給予擴血管藥物,包括消心痛、硝酸甘油,必要時可以使用硝普鈉。但是如果心衰患者處于血壓較低的狀態,應給予正性肌力藥物,如多巴胺、多巴酚丁胺、米力農等進行處理;3、緩解肺部疾病:如果患者合并肺部疾患,由于心力衰竭可以導致出現肺水腫,因此患者可以出現嚴重的呼吸衰竭。在此情況下,患者的痛苦可以通過無創呼吸機,甚至給予氣管插管、有創呼吸機進行支持,同時給予鎮靜處理,緩解患者的痛苦。二、緩解并發癥:常見并發癥包括腎臟損害和肝臟損害,需及時進行緩解。1、腎臟損害:患者通常需要進行透析或腎臟替代治療;2、肝臟損害:取決于轉氨酶和膽紅素的情況。如果患者轉氨酶較高,或者是膽紅素較高,需要有相應的降酶和降膽紅素的藥物,進行處理。另外,如果患者由于低蛋白導致腹水或雙下肢水腫,可以補充白蛋白,給予強效的靜脈利尿劑,比如托拉塞米、托伐普坦、呋塞米等進行處理,緩解患者的痛苦。

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