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牙痛要看是什么原因引起，如果牙痛是因為牙髓炎，牙髓炎癥局限于牙齒內，可以進行拔牙操作。炎癥也可能來自于牙齒以外，比如牙髓壞死、牙神經壞死，炎癥持續往下滲漏直達根部，根部周圍的骨質受到影響，甚至牙根周圍出有膿腫，長期周邊流膿，在急性期不適合拔牙操作。 不是根周流膿就一定不適合操作，當急性炎癥轉到慢性炎癥以后，沒有明顯疼痛、腫脹劇烈時，對于這種慢性炎癥也可以進行拔牙操作。根尖部有炎癥時，拔牙以后出現術后創口感染的風險比正常牙齒沒有明顯炎癥的拔除風險更高。 牙痛通常是區域性牙痛，要看病灶來自哪里，如果并非在病灶區域的牙齒，也可以拔牙。如果牙齒疼痛已經非常劇烈，甚至引起的腫脹非常嚴重，把牙齒拔除了之后，可能讓局部膿腫得到很顯著引流，這種情況也可以拔牙。 主要的目的是為了引流，為了減少全身癥狀時也會拔牙。其它情況下，通常都會選擇在比較理想的情況下拔除。