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老年人前列腺肥大尿不出怎么治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
老年人如果存在前列腺增生,導致急性尿潴留,應當進行尿液引流,通常采取留置導尿管的方式進行處理。同時結合藥物治療,治療1周后可以嘗試拔出導尿管。如果尿管不好留置,可以行恥骨上膀胱穿刺抽取尿液,或者行膀胱穿刺造瘺,引流尿液,待癥狀緩解以后再進行對因治療,即針對前列腺增生本身進行處理。有時候因為前列腺增生,導致尿潴留會引起腎功能問題,通常進行尿液引流以后,待腎功能改善再進行相應處理。如果患者身體狀況比較差,不能耐受手術等治療,拔出尿管無法恢復自主排尿,需要長期留置導尿管,或者留置恥骨上膀胱造瘺。對于前列腺增生患者,主要是藥物治療,通常給予5α-還原酶抑制劑加α受體阻滯劑,或者α受體阻滯劑加M受體阻滯劑,進行治療,其他藥物還可以選擇植物制劑和中醫藥制劑。對于出現并發癥的患者,主要是針對前列腺增生進行手術治療,目前手術金標準是經尿道前列腺增生電切術,隨著激光技術的發展,對前列腺增生的治療也有很大的幫助。
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