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糾正呼吸性酸中毒的措施

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
糾正呼吸性酸中毒,主要有以下幾種措施:1、改變通氣狀況:為最根本的措施,可以給予患者無(wú)創(chuàng)的呼吸機(jī)、經(jīng)口氣管插管,或通過(guò)氣管切開(kāi)等方式進(jìn)行機(jī)械通氣,幫助患者改善通氣狀況,將體內(nèi)潴留的二氧化碳盡快排出體外;2、呼吸興奮劑:可以根據(jù)患者呼吸中樞抑制的情況,給予患者呼吸興奮劑的治療;3、低流量吸氧:治療過(guò)程中應(yīng)盡量避免給予患者高流量吸氧,因?yàn)楹粑运嶂卸緯r(shí)患者體內(nèi)二氧化碳潴留明顯,給予患者高流量吸氧,患者的中樞呼吸感受器將會(huì)喪失對(duì)缺氧的刺激作用。從而導(dǎo)致呼吸抑制進(jìn)一步加重,導(dǎo)致二氧化碳潴留加重,從而加重原有病情;4、適度補(bǔ)堿:治療過(guò)程中不宜補(bǔ)堿,要秉承寧酸勿堿的原則,過(guò)度補(bǔ)堿會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的缺氧更加嚴(yán)重。引起呼吸性酸中毒常見(jiàn)的病因,包括支氣管肺部疾病導(dǎo)致二氧化碳排出障礙,或重癥肌無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致呼吸肌乏力,從而不能使患者二氧化碳排出。使用麻醉劑的患者吸入過(guò)多的二氧化碳,都會(huì)導(dǎo)致呼吸性酸中毒,發(fā)生呼吸性酸中毒時(shí),患者血?dú)鈺?huì)呈現(xiàn)pH值下降、二氧化碳分壓升高等表現(xiàn)。
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