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視力4.9時是否有近視，以及近視的度數確定有多少，需要到醫院進行驗光才能明確。對數視力表中的視力和近視的度數，二者是兩個不同的概念，不能做到一一對應的關系。視力是指人眼視網膜，尤其是視網膜中黃斑區域，對于外界物體辨別的能力。表示視力的方法有兩種，一種是用國際標準視力表，其檢測出的標準視力要求≥1.0。另一種是對數視力表，其檢測出的標準視力要求≥5.0，視力4.9低于標準視力5.0。視力下降的原因較多，其中近視是最常見的原因。有一些人近視度數很低，但是表現出來的視力卻很差。也有一些人的近視度數較高，甚至達到中等的程度，但是視力卻很好，甚至可以達到標準的視力。因此，不能簡單依靠視力，判斷近視的度數。