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膽紅素與黃疸的關系
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

膽紅素升高會引起皮膚、鞏膜黃染,即臨床所指的黃疸,二者緊密相關。正常情況下,血液中有少量膽紅素,膽紅素來自于破壞的紅細胞,再經過肝臟代謝、轉化,通過膽汁排入腸道。排入腸道內的膽紅素,通過小腸重新吸收,會形成膽紅素的腸肝循環。任何疾病引起的膽紅素代謝障礙,均會引起膽紅素異常升高。血液中膽紅素異常升高時,膽紅素會在皮膚、鞏膜沉積,進而形成黃疸,一般廣義上引起黃疸形成的疾病,包括血液系統疾病、肝臟疾病、膽道疾病。臨床可根據膽紅素升高的具體結構,包括間接膽紅素升高為主、直接膽紅素升高為主,以及是否同時合并其他化驗指標異常,影像學檢查是否出現膽道擴張等,以判斷導致黃疸的原因。

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