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慢性風濕性心臟瓣膜病患者的主要臨床表現，包括勞累時呼吸困難、憋氣或者雙下肢腫、肝淤血、頸靜脈怒張、心慌等，也可以出現心律失常，如心房顫動非常常見。慢性風濕性心臟瓣膜病主要累及的瓣膜是二尖瓣和主動脈瓣，其次是三尖瓣，如果二尖瓣和三尖瓣受累，患者的表現也不同，具體如下：1、二尖瓣狹窄：主要表現為活動時肺淤血嚴重、呼吸困難，再嚴重可以出現肺動脈高壓、右心衰、雙下肢腫，右心系統心臟瓣膜病；2、三尖瓣狹窄：開始表現為右心衰、腿腫、主動脈瓣狹窄和關閉不全，表現主要是活動或者胸悶憋氣，也可以有心絞痛，進一步發展可以出現左心衰，主要表現為勞累性呼吸困難或者陣發性夜間呼吸困難，甚至于端坐呼吸伴血壓偏低。