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顱內動脈瘤的手術指征根據患者的生理狀態選擇，而不是年齡。術前要對患者全身狀況仔細檢查，排除身體其它重要疾病，選擇合理手術時間，術后加強護理，絕大部分患者預后良好。手術預后的好壞取決于術前出血的分級、顱內有無血腫、有無嚴重的腦血管痙攣等。合并高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的患者，術后并發癥發生率較高，恢復時間長。高齡或有嚴重合并癥的患者，通常選擇創傷較小的顱內動脈瘤栓塞術。年齡越大，手術的致殘、致死率越高，但手術效果依然比自然發展好。