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扭傷腳踝怎么處理

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 張嘉 主任醫(yī)師
扭傷腳踝就是踝關(guān)節(jié)扭傷,在日常生活中非常常見,這是最容易扭傷的一個關(guān)節(jié)。一旦扭傷關(guān)節(jié)以后,其實有些原則要大家注意,最常見、最經(jīng)典的叫RICE原則,RICE就是大米的英文,四個字母R、I、C、E。 第一是Rest,就是休息,首先這個病人既然扭傷踝關(guān)節(jié)就要減少踝關(guān)節(jié)活動,甚至最好是進(jìn)行休息,減少踝關(guān)節(jié)進(jìn)一步的損傷。 第二是Ice,就是冰敷,比如冰的礦泉水或者冰塊用手絹包起來,放在扭傷踝關(guān)節(jié)處進(jìn)行冷敷,冷敷可以減少局部腫脹,減少疼痛,對于整個踝關(guān)節(jié)的恢復(fù)是有好處的。目前對于冷敷的認(rèn)可越來越多,有時會有誤區(qū),認(rèn)為扭傷可以用熱水熱敷,其實大家的觀念是越來越推崇冷敷,可以冰敷到傷后幾天至一周,對創(chuàng)傷的恢復(fù)是有好處的。 第三是Compression,壓迫的意思,其實就是適度的壓迫,這種壓迫就比如用彈力繃帶,或者進(jìn)行比較柔性的壓迫,好處在于可以減少腫脹,減少局部出血。另外,彈力繃帶本身對于踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性恢復(fù)有一定好處。 第四是Elevation,指抬高患肢,主要指的是在休息的情況下盡量把腳抬高,當(dāng)然這里的抬高指的是要高于心臟水平,不是坐在床頭兩頭翹,人靠在床背上腳抬起來就可以,一定要注意這個腳踝要比心臟高,才能起到幫助靜脈回流,減少患肢腫脹的作用。所以R、I、C、E就是大米RICE原則,這個是踝關(guān)節(jié)扭傷最常見的。 當(dāng)然最近幾年把這個原則做了部分的改進(jìn),現(xiàn)在叫做POLICE原則,POLICE警察那個詞,POLICE原則跟RICE原則相比,其實好多原理一樣,最主要的是把REST改成P,就是Protection保護(hù),強調(diào)在支具保護(hù)下進(jìn)行適當(dāng)負(fù)重,O是Optimal Loading,就是適當(dāng)?shù)呢?fù)重,就是在支具的保護(hù)下進(jìn)行適當(dāng)負(fù)重走路,其實對功能的恢復(fù)有好處。并不強調(diào)像以前那樣,比如扭傷就臥床休息,一動不動,也不見得好。所以現(xiàn)在是在適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)下負(fù)重,適當(dāng)?shù)男凶撸ɡ浞?、抬高患肢都一樣?
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