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怎么防止持續正壓通氣呼吸機治療中的不良反應

參與醫生

南方醫科大學深圳醫院 鐘建文 主任醫師
所有的治療,包括手術、持續正壓通氣治療,包括藥物治療,都可能有一些不良的反應存在。持續正壓通氣治療不良的反應,比如導致睡覺時候不舒服,還有可以導致肺部出現一些問題。所以做持續正壓通氣之前,一定要先評估,比如先看看有沒有鼻竇炎,特別是急性發作的時候要注意。如果有鼻竇炎,膿鼻涕很多,再用持續正壓去通,有可能把鼻涕一下子吹進去,引起一些并發癥。比如引起中耳炎或者引起支氣管炎,所以要先評估。還有做持續正壓通氣之前,還要評估一下肺部,比如有肺大皰情況下就不用持續正壓通氣。里面肺有個泡,如果本身壓力正常,它還是好好的在那里,它隨著呼吸大小變化不會有很明顯的變化。但是在持續正壓的狀態下可能一個壓力一下子把它吹得很脹,就像氣球一樣。本來小的壓力它是正常的,但是一下壓力很大,它可能就會爆了,就會引起一些并發癥,肺部會引起氣胸。所以為了防止這些可能出現的并發癥,一定術前要做好相關的評估。當然還有一些不適的反應,比如有時候戴了會覺得不舒服,可能是持續正壓通氣的壓力過高或者過低導致出現不適。這個情況下做持續正壓通氣治療,一定要做一個壓力滴定,而且壓力滴定一定要在醫院里面做,這樣醫生才好觀察情況。通過這些評估,還有一些治療的觀察,就可以有效的避免一些不良反應出現。
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