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呼氣末正壓通氣的作用是糾正肺泡在呼氣末的過度萎陷，降低吸氣時肺泡膨脹需要的壓力，改善因通氣血流比率失調引起的頑固性低氧血癥。通常在使用有創或無創呼吸機過程中，患者呼氣時會給患者3cmH2O、5cmH2O、10cmH2O，甚至15cmH2O、20cmH2O左右的正壓，讓肺泡在呼氣時不至于過度萎陷。按照Laplace定律，肺泡膨脹的壓力與它的半徑成反比，也就是肺泡內徑越小，需要膨脹的壓力越大。使用一定水平的正壓呼氣讓肺泡在呼氣末不會過度萎陷，吸氣時不需要很大的吸氣壓力就可以讓肺泡膨脹。肺泡膨脹的目的是讓我們有足夠的通氣，可以吸進足夠的氧氣。因此呼氣末正壓通氣主要糾正由于肺泡過度萎陷導致通氣血流比例失調，又叫靜脈血摻雜的情況，進而改善肺內分流導致的頑固性低氧血癥。