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什么是多發(fā)傷
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參與醫(yī)生
重慶市第四人民醫(yī)院 黃光斌 主任醫(yī)師

多發(fā)傷的定義,現(xiàn)在國(guó)內(nèi)比較公認(rèn)的是單一致傷因素,即機(jī)械性致傷因素導(dǎo)致的兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位的損傷,每個(gè)解剖部位損傷單獨(dú)存在的時(shí)候可以威脅生命或者是肢體。所謂的單一致傷因素,比如從高處墜落,是機(jī)械性的致傷因素,如果在大火中高處墜落,身體被燒傷,是兩個(gè)因素,有熱燒傷,這種叫做復(fù)合傷。另外一個(gè)情況,單一致傷因素尤其是機(jī)械性致傷因素,解剖部位指按照簡(jiǎn)明損傷定級(jí)的九個(gè)部位區(qū)分,頭、面、頸、胸部、腹部和盆腔、脊柱、上肢、下肢、體表。但是現(xiàn)在也有的認(rèn)為應(yīng)該按ISS六個(gè)部分區(qū)分來(lái)定義所謂解剖部位。另外是損傷的嚴(yán)重性的問(wèn)題,指每個(gè)解剖部位損傷單獨(dú)存在的時(shí)候,可以威脅到生命或者肢體,也就是說(shuō)按ISS的評(píng)分,在三分以上的評(píng)分,才叫威脅生命或者是肢體。所以多發(fā)傷的診斷包括三個(gè)要素,第一、單一的致傷因素;第二、兩個(gè)以上的ISS解剖部位;第三、嚴(yán)重度要足夠達(dá)到三分以上。

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