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嚴重多發傷如何治療
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參與醫生
鄭州市黃河中心醫院 張延蕊 主任醫師

嚴重多發傷治療主要分為幾個步驟:
1、遇到多發傷不必緊張,可迅速達到現場,若病人有外傷時,需包扎、止血、合理進行骨折固定。若病人氣道梗阻,氣道內有異物,則需開放氣道,用合適的手法將氣道打開,清除口腔內異物。若病人呼吸較差,則可進行有效地心肺復蘇。我們平時會進行心肺復蘇的培訓,指導如何單人徒手進行心肺復蘇。若病人循環血量不行,出現了低血壓、休克,則還需進行初步的抗休克治療,將靜脈通路打開,進行適當補液。這些工作均到位后,需考慮對病人進行安全運送。在運送過程中,需保證病人的生命體征基本穩定,為后期治療建立有效的基礎;
2、入院以后,需先送入重癥監護病房,進行積極的生命支持。針對病人情況,建立人工氣道管理。人工氣道管理通常指氣管插管、氣管切開、呼吸機輔助呼吸。之后,需進行心功能保護、肺功能保護和腦功能保護,即心肺腦復蘇;
3、專科治療:若前兩步做好,病人的生命體征相對穩定后,可進行下一步治療,即專科治療。例如,腦外傷病人可以請神經外科和神經內科協同治療;骨折病人可以請骨科來進行協助治療,從而為病人的后期康復做準備;
4、進行合理地營養支持治療:以增強病人抵抗力,防止發生嚴重并發癥。這一過程艱苦而漫長,需要多學科配合治療。

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